В _________________ районный суд г.Москвы, Заявитель (ФИО, адрес) , заинтересованное лицо (ФИО, адрес сотрудника полиции), (наименование отдела внутренних дел, адрес).

                                                                                          

Заявление

об обжаловании действий (бездействия) сотрудника полиции

 

                                                                      

"__"__________20__ г. сотрудник полиции (ФИО, должность, наименование учреждения и адрес) совершил действия (бездействие) (указать обстоятельства совершения обжалуемого действия (бездействия) правонарушения), что подтверждается (указать документы и иные доказательства)

Считаю действия (бездействие) сотрудника  полиции  незаконными, нарушающими мои права и законные интересы (указать в чем выражается нарушение).           

 

В соответствии со ст.ст. 254 ГПК РФ, ст. 53 Федерального Закона РФ «О полиции»

                                                                      ПРОШУ:                                                          

                                                                     

1. Признать действие (бездействие) сотрудника полиции (указать ФИО) незаконным, и обязать устранить нарушение.

                                                                     

     Приложение:                                                      

1. Копия заявления для заинтересованного лица.

            2. Квитанция об уплате государственной пошлины.

3. Документы, подтверждающие обстоятельства, указанные в заявлении

 

                                                                          

     Подпись                                                                                            Дата               

Вернуться назад